わかりません経方医学―みんなで謎解く症例検討会―

序（安井廣迪）
症例検討会参加者

序章　「わかりません経方医学」の成り立ち
　　経方医学とは
　　江部洋一郎先生と私たち
　　名古屋百合会と経方医学
　　「わかりません経方医学」から「超えていけ経方医学」へ
　　江部先生と私たちの診療の違い
　　江部先生は「理論家」
　　「わかりません経方医学」の担当と謝辞

第１章　経方医学における気・陰の流れとその解剖・生理学
　わかりません経方医学 基礎解説❶❷
　　経方医学の気と陰
　　臨床医と基礎医学研究者の気への反応の違い
　　日常生活のなかの「気」
　　経方医学の解剖学と生理学
　　足の冷え，ほてりと外殻の構造
　　胃気が皮・肌へ膈を通じて外出する
　　「足背の冷え」と「足底のほてり」の仕組み
　　後通と前通の衛気を調整する生薬とエキス
　　臨床の目
　　『傷寒論』『金匱要略』が難しいワケ
　　　灰本ポイント　気の流れとその調節
　症例検討会❶　両側足背の冷えとしびれと痛み
　　それぞれの気のイメージ
　　気は温かく流れる水
　　後通の衛気不足とは
　　後通の衛気不足に使う生薬と処方
　　陰虚内熱を防ぐには
　　　灰本ポイント　麻黄附子細辛湯
　症例検討会❷　前胸部の冷え
　　脈診から病態を考える
　　左右の脈証が異なるとき
　　舌診と問診を加えて総合的に考える
　　前通の衛気不足とは
　　前通の衛気不足に使う生薬と処方
　　衛気不足の治療効果はそんなに甘くない
　　　灰本ポイント　人参湯

第２章　肌の気と陰を動かす　越婢加朮湯
　わかりません経方医学 基礎解説❸
　　西洋医学的な浮腫と漢方的な浮腫
　　気，陰，湿のおさらい
　　皮膚は皮と肌から構成
　　肌の気と陰液はどこから来て，どこに戻るのか？
　　病的な肌水（湿）が発症
　　肌水の治療法
　　ベクトル薬の使い方
　　ベクトル薬の課題
　症例検討会❸　抗がん剤による著しい浮腫
　　経方医学の浮腫のとらえ方
　　抗がん剤による胃気と胃陰への影響
　　この患者の浮腫はどこで起きているか
　　肌水の治療に使う処方
　　ベクトル薬を組み合わせて肌水を尿に流す
　　越婢加朮湯と防已黄耆湯の経方医学的な違い
　　　灰本ポイント　越婢加朮湯

第３章　脈診と問診から気・陰の性状がわかる　滋陰降火湯
　わかりません経方医学 基礎解説❹❺
　　「病気とは気が行き過ぎるか，行かないか」
　　胃気が行き過ぎる
　　陰虚内熱，陰虚陽亢の病態
　　脈診の方法と脈からわかるいろいろな病態
　　陰虚内熱・陰虚陽亢の症状，脈証，舌証
　　気を降ろす生薬と滋陰薬の組み合わせ
　　臨床の目：脈診をどのように診療に組み込むか
　　　灰本ポイント　気が上り過ぎる病態，脈診
　症例検討会❹　20年来繰り返す口内炎
　　脈証から病態を考える
　　反復性口内炎は気の不足か，陰の不足か？
　　気虚の処方を使うか，陰虚の処方を使うか？
　　陰虚内熱に使う３つの処方
　　反復性口内炎の漢方の有効率
　　　灰本ポイント　滋陰降火湯
　症例検討会❺　長引く咳
　　脈証から病態を考える
　　腹証，舌証，問診も加えて総合的に診断する
　　咳の治療に使うエキス剤
　　強い気が胃から昇ると熱風となる
　　膈不利の咳と陰虚内熱の咳は区別が難しい
　　　灰本ポイント　滋陰降火湯

第４章　桂皮と芍薬が気と陰を調える　桂枝湯
　わかりません経方医学 基礎解説❻
　　桂枝湯の要点
　　営衛不和の仕組み：江部先生の「脈外の気」説
　　「営衛不和は肌で起こる」説
　　桂枝湯に含まれる生薬とその意義
　　まとめと臨床の目
　症例検討会❻　急性胆管炎の治癒過程に出現した異常なだるさと冷汗
　　浮で軟脈，冷え，大量の発汗をどう考えるか
　　営衛不和の病理
　　営衛不和の治療に使う処方と生薬
　　もし，桂枝湯が思い浮かばなかったとき
　　　灰本ポイント　桂枝湯

第５章　桂皮と芍薬の足し算引き算　炙甘草湯
　わかりません経方医学 基礎解説❼
　　気は膈より上に上りやすい
　　胃気が上らないときの症状，脈証と鑑別
　　気が上らない理由
　　経方医学の核心部，桂皮と芍薬
　　桂枝去芍薬湯，桂枝甘草湯と桂枝加芍薬湯
　　「病気はしょせん気が行き過ぎるか，気が行っていないかだ」
　　桂枝加桂湯と桂枝去桂加茯苓白朮湯
　　気が上らないときの生薬と処方
　　臨床の目：器質的疾患と機能的疾患
　症例検討会❼　動悸，胸部不快感
　　脈証と舌証から病態を考える
　　問診も加えて病態を総合的に考える
　　経方医学で動悸の処方
　　炙甘草湯と黄耆建中湯を鑑別する
　　桂皮と芍薬で胃気を上げ下げして処方ができる
　　　灰本ポイント　炙甘草湯

第６章　寒邪に一撃，麻黄と桂皮の麻黄湯
　わかりません経方医学 基礎解説❽
　　寒邪はいつも人を狙っている
　　寒邪が汗腺に張り付く
　　胃気がパワーアップして皮・肌を走る
　　気の一部は頭部へ向かう
　　寒邪を吹き飛ばす生薬と麻黄湯
　　麻黄湯の加減方
　　臨床の目
　症例検討会❽　悪寒と発熱
　　症例と経過の補足
　　寒邪はいつ皮に外束したか
　　寒邪を発汗によって吹き飛ばす
　　寒邪が外束したとき　杏仁と芍薬の違い
　　最適な服薬のタイミング
　　葛根湯や桂枝湯ではダメなのか
　　臨床の目
　　　灰本ポイント　麻黄湯

第７章　胃気の時間差攻撃　小柴胡湯
　わかりません経方医学 基礎解説❾
　　膈は気と陰の十字路
　　膈とは
　　膈の構造，気陰の流れと生薬
　　小柴胡湯証の本態は胃気の時間差攻撃
　　小柴胡湯の生薬構成と現在の課題
　　臨床の目
　　　灰本ポイント　膈における気の流れの病態
　症例検討会❾　頸から上の寝汗（頭汗）
　　脈証と問診から症状を分析
　　寝汗と寒熱往来の病態
　　膈熱を冷ますには
　　胃気が行き過ぎ，行かないの時間差攻撃が小柴胡湯
　　　灰本ポイント　小柴胡湯

第８章　びっくりしやすい人と短脈　酸棗仁湯
　わかりません経方医学 基礎解説❿
　　酸棗仁湯の意義
　　酸棗仁湯の使い方と有効率
　　経方医学の不眠
　　現実の不眠
　　臨床の目：私の酸棗仁湯エキスの使用体験
　症例検討会❿　胸がザワザワする，頭重感，中途覚醒
　　脈証，舌証，問診から病態を考える
　　短脈と胆気不足
　　酸棗仁湯の有効率
　　　灰本ポイント　酸棗仁湯

第９章　心下は軟らかいが痞える　半夏瀉心湯
　わかりません経方医学 基礎解説⓫
　　腹部症状の見方
　　半夏瀉心湯の原典
　　構成生薬とその疑問
　　参考として大黄黄連瀉心湯（エキス剤では三黄瀉心湯）
　症例検討会⓫　ゲップと嘔気
　　問診と腹証から病態を考える
　　もともと気陰両虚があった？
　　上腹部症状に対するエキス剤とその鑑別
　　さらに処方を鑑別していく
　　臨床の目：多変量解析からみた半夏瀉心湯
　　　灰本ポイント　半夏瀉心湯

第10章　実体験！　調胃承気湯の真髄
　わかりません経方医学 基礎解説⓬
　　調胃承気湯の調胃とはどういう意味？
　　調胃承気湯の体験記
　　調胃承気湯の原典には何が書いてある？
　　調胃承気湯の使い方と生薬の作用点
　　大承気湯との鑑別
　　臨床の目
　症例検討会⓬　上腹部～心窩部の痛み
　　脈証と腹証から病態を考える
　　問診を加えて処方を鑑別する
　　さらに処方の鑑別を深める
　　調胃承気湯と大承気湯の違い
　　「調胃」の意味と臨床の目
　　　灰本ポイント　調胃承気湯

第11章　胃気を守る　人参湯
　わかりません経方医学 基礎解説⓭
　　人参湯の一般的な知識
　　経方医学には２種類の人参湯がある
　　人参湯に含まれる生薬の役割
　　人参湯の原典には何が書いてある？
　　臨床の目
　症例検討会⓭　大腸がん術後の下痢
　　脈証と症状から病態を考える
　　気虚の下痢か，陽虚の下痢か
　　経方医学では下痢をどのように鑑別するか
　　人参湯と真武湯の違い
　　臨床の目
　　　灰本ポイント　人参湯

第12章　脱水が起こす胃症状　白虎加人参湯
　わかりません経方医学 基礎解説⓮
　　使い方がわかりにくいこの処方，こんなとき原典に戻る
　　胃の気陰両虚が発生する病態
　　飲がある場合とない場合の鑑別
　　白虎加人参湯の条文からわかる発症の仕組み
　　白虎加人参湯の生薬構成と人参の意義
　　目からウロコの症例
　症例検討会⓮　抗がん剤後の胃部不快感
　　舌証と問診から病態を考える
　　脈証を加えて病態の理解を深める
　　胃の虚熱に対する処方の鑑別
　　白虎加人参湯を正しく知る
　　江部先生もこの処方の解釈を変更した
　　　灰本ポイント　白虎加人参湯

第13章　従来の使い方は間違っている　麦門冬湯
　わかりません経方医学 基礎解説⓯
　　ほとんどの日本の医師は使い方を間違っている
　　原典には何と書いてある？
　　生薬の構成と意義
　　麦門冬湯の逆流性食道炎への有効性についての臨床研究
　　臨床の目
　症例検討会⓯　食欲低下，上腹部～胸部不快感
　　問診と腹診から病態を考える
　　問診から病態を考える
　　経方医学で上腹部痛の処方を鑑別する
　　麦門冬湯の処方構成と正しい使い方
　　臨床の目
　　　灰本ポイント　麦門冬湯

第14章　感冒の咳に効いてますか？　麻杏甘石湯
　わかりません経方医学 基礎解説⓰
　　麻杏甘石湯とは
　　麻杏甘石湯は喘息に使う
　　経方医学の麻杏甘石湯
　　宣散，粛降と麻杏甘石湯
　　『金匱要略』の麻杏甘石湯（杏子湯）は肌水を去る
　　臨床の目
　症例検討会⓰　咳と喘鳴
　　脈証から病態を考える
　　舌診と問診を加えて処方を考える
　　無熱，有汗，喘がキーワード
　　麻杏甘石湯の生薬とその作用点
　　もう１つの麻杏甘石湯
　　　灰本ポイント　麻杏甘石湯

付録　胃部不定愁訴における漢方治療の臨床疫学研究
索引［用語］［生薬・方剤］